【厚朴案例】无计可施的肝癌晚期，远程会诊后迎来希望的曙光
文字排版 / Dr Hopenoah
来源：厚朴方舟（ID：hope-noah）
爱喝酒的李阳（化名）近期确诊患有肝癌晚期，本已无有效治疗方案，但一次日本专家的远程会诊，让他在绝望中看到了希望的曙光。
李阳十分爱喝酒，几乎每天都会喝点儿，就这么喝了30多年。终于，在今年八月份的时候，被确诊右肝以及左肝内叶弥漫性肝癌，国内的医生建议采用靶向药+免疫药治疗，表示除此之外没有其他有效的治疗方法了，而且生存期很低。这样的诊断结果对李阳而言是个很大的打击，医生的“判决”更是让他觉得人生无望，但之后一位病友的出现让深陷绝望中的他看到了希望的曙光。
同样是患有肝癌，也正因此李阳与他结识。这位病友先前通过厚朴方舟的远程会诊得知了自己有更多的治疗机会，打算近期前往日本治疗。在得知李阳的近况后，便把自己的经历告诉了他，还向李阳科普了日本肝癌五年生存率比国内高出一倍的事实。通过他的介绍李阳不仅知道了专注海外医疗服务的厚朴方舟，还了解到厚朴方舟与全球多家权威医院有着长期合作关系，如美国麻省总医院、美国丹娜法伯癌症研究院、日本三井记念医院、日本癌研有明医院等。于是在打电话进行了详细咨询后，李阳决定通过厚朴方舟预约日本权威专家进行治疗。
厚朴方舟的资深医学顾问在详细了解了李阳的病情后，为他推荐预约了日本三井记念医院消化内科的科长——大木 隆正教授。三井记念医院的消化内科在肝癌治疗领域十分出众，不仅能够针对肝癌病情发展的不同阶段提供有效治疗，还可以为每一个不同的阶段提供一份成熟完备的治疗方案，而大木 隆正教授就是该院消化内科的科长，也是日本肝病学会的认证医师，专攻肝癌的治疗。如果能得到该教授的二诊意见，对李阳的病情将很有帮助。在了解到这些信息后，李阳看到了新的希望。
根据李阳的病情，在厚朴方舟资深医学顾问的帮助和解释下，整理出了此次远程会诊想要询问的问题：
结合当前图像，是否有手术的可能?
根据病历，有推荐的治疗方案吗？
在上述的治疗方案下，预后如何?
如果病情加重，除上述建议的治疗方式外，还推荐什么治疗?
如果除药物治疗外，还希望可以延缓病情进展，教授是否建议评估干预、粒子束或局部放疗?
李阳很快拿到了教授的答案，在答案里李阳找到了积极治疗的可能性：
1.李阳以肝右叶的肿瘤为主，左叶也有肿瘤，可以考虑通过仅留下左叶外侧区域，进行扩大右叶切除来减少肿瘤数量的方法，也有肝移植的可能。
2.李阳有肝功能和食道静脉曲张破裂的病史，分子靶向药物是很难进行使用的。教授认为肝动脉注射疗法(One-shot 的CDDP或reservoir连接装置下的low-dose FP)比较好。
3.如果李阳能保持通过上述治疗使肿瘤缩小并切除残留肿瘤的情况，那以年为单位的预后还是可以期待的，鼓励李阳要有信心。
4.如果病情进一步发展，这时以姑息治疗为中心是唯一的治疗方法。
5.李阳目前做肝动脉注射疗法比较适合。关于放射治疗，可以一边观察肝动脉灌注治疗的效果，一边在门静脉肿瘤栓塞部位追加立体定位放射治疗(cyber knife)。
通过大木 隆正教授的答案与厚朴方舟资深医学顾问的解释，李阳找到了提高生存期的希望。李阳说，他觉得自己挺幸运的，大家行走在人生旅途上，或多或少都承受着生命赋予的重负，而厚朴方舟就像是无数患者的庇护所，为其提供了新的希望与新的起点，能让患者有力量坚持下去，就像他一样，从一次远程会诊中看到了积极治疗的可能性。
关于此案例更多治疗、费用信息，可以拨打400-081-6600或加微信Dr HopeNoah进行咨询。
参考文献：
[1]https://www.mitsuihosp.or.jp/division/department/digestive-i/
版权声明：本文为厚朴方舟原创内容，版权归厚朴方舟所有，欢迎转发朋友圈，任何公众号或其他媒体转载必须注明来源于【厚朴方舟】（ID：hope-noah）或者后台联系小编开白名单。
- END -
往期精彩回顾
1
2
3
免责声明：
本公众号内容仅作交流参考，不作为诊断及医疗依据，专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。